难以安放的养老—海南养老机构运转之困

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　　养老院里，一排排房间的门敞开着，屋内的老人几乎都坐着轮椅，午后时分，他们齐刷刷被推出来坐在走廊里“放风”……记者近日前往海口一家养老院采访，被这样的一幕深深刺痛了。

　　海南省60岁以上的户籍老年人口突破116万人，占户籍总人口的13%以上，已进入老龄化社会。据省统计局预测，2015年，海南省将进入高龄化社会。

　　很多家庭由于这样那样的原因，无法亲自照顾老人，只能将他们送往养老机构，但目前海南省的社会养老机构无法托起银发族的“夕阳红”。海南省共有养老机构254家，其中公办养老机构226家、民营养老机构28家，共有床位1.9万张，供需矛盾突出。此外，大部分养老机构规模较小，无法提供医疗、娱乐、心理咨询等方面的服务，而仅仅为老人提供一个吃饭、睡觉的场所……如此心酸，需要直面。

　　一位普通民办养老院老人的日常生活

　　吃饭睡觉缺医少娱

　　海口市海府一横路美舍小区里的一独栋老别墅，李海和他的员工们一大早就围着老人忙开了。“我们面对着的是70多位老人，忙着他们的吃喝拉撒，一刻也不得闲。”这里是海口椰岛之家老年公寓，经营10年了。

　　据居住在这里的老人们反映，对日常饮食等方面的安排，觉得还算可以，但是内心的空虚感很难解决。

　　“我在这里住1年多了，想家也回不去啊。”74岁的邓年隆老人这样诉说着，“大儿子去美国已经6年了，小孙子都出生好几年了，可我到现在还没见过孙子。二儿子也特别忙，哪有时间照看我……”记者与老人聊天的时候，正值老人们的午饭时间，邓年隆的餐盘里是一份肉丸、小半碗白萝卜和一大勺米饭。“因为是大锅饭嘛，伙食自然是不如家里好吃，但可以吃饱，在这住着也有人照顾，我也只能留在这里。”

　　邓年隆老人说他以前很喜欢踢足球、打篮球，可是前两年腿瘫痪了，再没法运动，公寓里很多人都不会打牌，大家多数时间也只能是看看电视，和别人聊会话，一天就这样过去了。许多住进老年公寓的老人跟邓年隆老人情况很相似，早上5点多就睡醒了，然后开始看电视、吃三顿饭，剩余的时间多是坐在椅子上度过。“我们也想有人陪着说说话，能有些娱乐活动，有时怄气了还有人能安慰一下我们，可是这些服务都没有，感觉活着没意思。”很多老人都这么跟记者说。

　　在海口市振东老年公寓，一对年近80岁的邢老夫妇正在办理入院缴费手续，邢老告诉记者：“我99岁的老母亲住在这里一年多了，我自己也年近80了，实在没能力照顾她，商量来商量去，干脆我们两口子也陪着母亲住进来，有个照应。”

　　邢老说，自己的儿子以前也在国企，后来下岗了，家里孙子孙女还在读书，需要钱，他和老伴的身体都不算太好，每年起码要住两次院，一家人的日子过得挺拮据。“我们夫妻俩都是国企退休工人，每个月一共3000多元退休金，可母亲每个月的养老费就得2000多元，感觉很吃力。”

　　记者调查中发现，住进养老机构的众多老年人，呈现“橄榄型”分布：少数老人住进了月生活费6000元以上的高端养老机构——恭和苑等养老场所；还有一部分老人因为生活拮据，不得已住进一些收费低廉但条件也较差的养老机构；大部分老人则选择了收费中档的养老机构，月收费在2000元至5000元之间。

　　子女工作忙没时间照料、自己的生活无法自理，是老人们住进养老院的主要原因。邓年隆属于半护理的情况，每个月要交给养老院2500元左右的费用，但是他也颇为无奈地说：“其实我们海南人‘家’的观念很重，都希望待在家里养老，来养老院也是无奈的选择。”

　　对于很多退休老人来说，养老院的收费已经占据了他们退休养老金中的绝大多数，可是，养老院提供的，多只是一个睡觉、吃饭的地方，老人的医疗问题、精神问题无法在养老院得到解决。

　　“以我们的条件，无法做到为老人提供医疗和精神上的全方位的服务。”海口椰岛之家老年公寓院长李海说，椰岛之家老年公寓所提供的服务是海南省众多养老院的一个缩影。

　　逾2/3民办养老机构不挣钱

　　养老院里的老人们有着种种无奈和苦衷，同时，海南省大量的民办养老机构也在叫苦。规模小、员工流动大、不能提供医疗服务、官司不断等无不困扰着他们。省民政厅2013年底的一项调查显示，海南省28家民办养老机构盈利的不足1/3，导致不少养老机构纷纷倒闭。

　　用地难融资难“搬次家亏损十几万”

　　“谁不想将养老院办得更好一些呢，可是动辄数千万的投资，民办养老院吃不消。”采访中，几乎所有民办养老机构负责人都在叫苦。

　　海口椰岛之家老年公寓院长李海说：“公寓创办10年了，这么多年遇到的最大困难就是用地。10年里我们已经搬了两次家，美舍小区这栋楼到2016年租约也到期了，又得搬家。搬一次家，就伤筋动骨一次，最少损失十几万，这对本来并没有很高收益的养老院来说，无疑加重了负担。”

　　海口市振东老年公寓院长徐磊也有同感，“现在海南的地都太贵了，民办的养老院想要扩大规模十分困难。没有地，想要给老人们配置更好一点的娱乐、健身设施根本实现不了，即使买得起也没有地方放置。”

　　一些民办养老院的负责人向记者透露，包括银行在内的社会融资机构，对养老机构申请贷款多是避而不谈的，行业盈利点太低，不愿意放贷，另外，加之海南现在地价昂贵，养老院多数只能采用租的方式，可租金也逐年涨价。

　　“2007年，椰岛之家刚搬到美舍小区时，就遭遇了经营困难，换了地方大家不知道，只有2位老人入住，工作人员是老人的几倍，半年亏了20多万元。”

　　员工待遇低留不下“想涨工资，可成本让人愁”

　　为了低成本运营养老机构，人员工资成了被挤压的一大块，直接导致了人员的高流动。

　　“目前我们院的员工流动率大约是40%，护工的月平均工资2000多元，28个护工，其中包括6个保健护士，要没日没夜地轮流照顾79位老人。愿意当护工的人越来越少了，我们常常招不到人，有些新招来的年轻人干不了多久就辞职，根本留不下来。”

　　李海等养老机构负责人也想过涨工资，可是看着让人皱眉的经营报表，想到成本上的压力，这事又被遥遥无期地搁置下了。

　　无法提供医疗服务“风吹感冒都要往医院送”

　　位于海口海府路米铺村的振东公寓，设置160张床位，目前已住进了151位老人。院长徐磊向记者诉苦，这么多的老人，目前面临的大难题就是缺少医疗服务室。“现在院里有两名护理医生，但很难满足老人们的就诊需求，有点风吹感冒的，还是得往医院跑。”

　　徐磊说：“老人遇到急性病，马上请医生来，这些费用本来应该由老人承担，但时常跟家属出现扯皮，许多患病老人的家属对治疗花费不满意时，就干脆拖欠着，养老院为此资金运转常出现困难。”

　　扯皮事多官司缠身“老人出意外率较高”

　　“最近我们刚打完了一场官司，从2011年到现在打了快3年，赔了一位老人家属17万元。”徐磊说起养老机构面对的诸多困境时，对官司缠身这事很是苦恼。“当时，那位70多岁老人是躺着进养老院的，经过我们的悉心照顾，老人终于能起来行走了。但后来因为一次意外，老人滑倒住院，家属要求我们赔偿。”徐磊说，“前段时间老人去世了，家属要我们赔偿20万元，法院判我们败诉。”徐磊说。“老人需要更加精心的服务，时常出意外，60岁以上老人可参保的获赔两三万元的意外险额度又远远不足以满足需要，我们也只能咬着牙自己承担下来。”

　　海口府城博雅路快乐夕阳老年公寓的命运更“糟”，招牌仍在，却人去楼空。据介绍，该老年公寓年年亏本，后又遭遇一场纠纷，就干脆关门了。

　　公办养老院一步步向市场靠拢