10月25日,浙江温岭市第一人民医院3名医生被一名男子用刀捅伤,其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡,另外2人经抢救脱险。
而6天后,10月31日晚,海南医学院附属医院ICU重症监护病房被一病人家属打砸,医院一名保安被打伤。该事件虽未造成重大人员伤亡,然而却提醒我们,“医闹”离我们并不远。
从今年1月1日到8月15日,海南省医疗纠纷人民调解委员会(下称省医调委)共受理医疗纠纷案件312起,其中群体性事件(“医闹”)达22起。在全国范围内,仅今年10月17日至27日短短10天内,全国发生6起患方伤医案件,多位医护人员重伤或死亡。
这些冰冷数据的背后,折射出医患关系的持续紧张与恶化,仿佛一个结,缠绕在医生与患者心头。
ICU大门被砸医生“寒心”
10月31日,由浙江温岭伤医案引发的讨论仍在继续。海南医学院附属医院重症医学科副主任医师杨远征看到新闻后感觉“很寒心”,“让人想不通,医生治病,到头来竟然落得这个下场,精神上根本无法接受。”
然而就在当晚,杨远征经历了他从医史上的第一次“医闹”。
“事情的起因,跟医院没有一点关系。”杨远征记得,10月31日中午,伤者张某因为车祸,造成了颅脑重度损伤。到医院动手术后,被安排进入ICU病房(重症监护室)。
当晚8点左右,张某的家属从安徽赶到医院。因对处理事故的交警在言语上不太满意,家属情绪激动。值班医生和家属谈话时,张某的妻子情绪失控,要冲进ICU病房。医院工作人员劝告说,ICU不能随意进去。
可张某家属不听劝告,拿身旁的不锈钢垃圾桶砸坏了ICU大门,医院值班保安上前劝说,被家属打伤,所幸伤势并不严重。
直到晚上11点,整个事件才得到平息。然而持续3个多小时的吵闹,不仅破坏了医院秩序,也给值班医生造成了莫大的伤害。
杨远征有种“吃哑巴亏”的感觉,“我们治病救人,帮助病人,可是病人家属却反过来砸坏我们的门,扰乱医院秩序。”
海南医学院附属医院常务副院长郝新宝将此定义为“医院暴力”。据介绍,发生在医院的暴力行为简称为医院暴力,国内多采用其严格定义,即试图或实际发生的身体攻击行为。
杨远征从1999年工作以来,第一次碰到这样的事,让他很难受:“精神上受到的打击更大,平时认真治病救人,可结果竟是这样,让人寒心!”
然而这并非个例。据海南省医调委风险防控部副部长林剑英介绍,虽然海南省目前并未发生类似浙江温岭一类袭医的重大案件,但是围堵医院大门,谩骂、限制医务人员出入,烧香点烛,陈尸医院门口或医务室,拉扯攻击医务人员,打砸公物等情形都曾出现过。
杨远征心头的苦恼,有着一定的普遍性。
医生:沟通困难 脆弱只有自己知道
事后,杨远征反思,如果医患之间能够形成良好的沟通,那么该事故完全可以避免。然而,医患之间的沟通正变得越来越困难。杨远征说:“碰到大病或手术,医生与患方的沟通往往被认为是在推卸责任,对医生持怀疑态度。这种不信任,让人非常恼火。”
而也正是这层“不信任”,成为医患沟通的障碍,也大大增加了医生的从业压力。
前不久,从业不到两年的护士成霖(化名)在自己的微信圈里转发了一篇文章《并非冷笑话,不做医生的十大理由》。文章将医生形容为“高危职业”,存在高压力、高要求、高负荷、高度压抑、无助等问题。
“这就是我们面临的现实处境,为病人服务却得不到认可。医患关系正愈演愈烈。如果有机会,我绝对不会选择做医生。圈子里人或者同行看了都深有感触。”成霖感觉每句话都说到了她的心坎上,“然而圈外的人读了之后却觉得可笑,他们根本不知道我们医生、护士面临的处境。医生的脆弱,只有我们自己知道。”
“这是一种可怕的现象。”对于医生的“自我贬值”,海南省医患关系研究学会常务副秘书长黑启明感慨道:“现在已经到了一个危险的境地。医生的职业得不到大众的认可,其自身的社会荣誉感也大大降低。如果持续发展,势必将破坏整个医疗环境。”
海南省卫生厅医政处处长李岳坚认为:“医闹、医院暴力对医生带来的巨大的压力,会让医生畏首畏尾不敢医治病人。这个结果是危险的,甚至会影响整个医疗水平的提高。”
患方:医生不再是纯粹的白衣天使
患方亦是怨言颇多。
11月10日,有海南媒体报道,海口某医院的泌尿外科医生,在手术前向患者家属索要2000元红包。家属担心不给会影响手术,只好答应,但心里气愤不已。
不知从何时起,医生的社会形象悄然改变,对医生的一种深层不信任感正弥漫在患方头上。
近日,记者先后到海口多家医院随机采访患者对医生的印象。“服务态度差”、“收红包”、“收高价”成了诟病医生用得最多的词汇。越来越多市民把碰到好医生当做一种运气,或者靠朋友的介绍进而找到“称职”可信任的医生。
此外,看病耗时长也是普遍诟病所在。
在一家医院的中药取药窗口前,一位女士向记者抱怨:“早上9点来,排队挂号、等着候诊,之后又排队付款,现在又排队等着取药。医生真正瞧病的时间就5分钟左右,其他两三个小时都耗在了无用的等待上。”
据资料显示,全国医疗纠纷80%以上都是由服务态度差造成。
黑启明说,由于医学的特殊性,造成了医生与患者之间的信息不对称。而这也成了误解的直接原因,病人往往迁怒于医院和医生,将其当作发泄的对象。在患方看来,医生已经不再是纯粹的白衣天使了。
数字:两年受理医疗纠纷1004起
医生和患者认识上的分歧,就像两根绳,互相缠绕,最后打成了一个“结”。
11日,记者从海南省医调委拿到了这样一组数据。海南省医调委自2011年3月8日成立,截至2013年3月10日,两年内共受理医疗纠纷调解案件1004宗。今年1月1日到8月15日,省医调委受理案件达312宗,患方诉求赔偿额达6936万元。其中患方诉求超过100万元的案件达16宗;诉求50万元到100万元案件达34宗。
省医调委风险防控部副部长林剑英说:“2012年以来,全省医疗纠纷数量有所增加,特别是医闹事件发生数量上升。自医调委成立至2013年8月15日,共发生重大恶性医闹事件73起。”
林剑英说,虽然海南省目前并未发生类似浙江温岭一类袭医的重大案件,但是围堵医院大门,谩骂、限制医务人员出入,烧香点烛,陈尸医院门口或医务室,拉扯攻击医务人员,打砸公物等情形都出现过。
这并非海南特有的现象。
媒体公开报道资料显示,全国每年发生的医患纠纷多达百万起。而过去十年间,冲击医院的恶性事件则以几何级方式增长,2002年有5000多起,2004年上升到8000多起,2006年则将近1万起。
这一连串冰冷数据的背后,折射出了医患关系的持续紧张与恶化,仿佛一个结,缠绕在医生与患者心头。
医患关系矛盾已经到了一个节点。
10月31日,据中国政府网官方微博消息,李克强总理对浙江温岭医生被刺身亡事件十分关注并作出重要批示,要求有关部门高度重视因医患矛盾引发的暴力事件,采取切实有效措施维护医疗秩序。与此同时,公安部要求,各地公安机关要始终坚持“零容忍”,依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为。
11月13日,海南省卫生厅相关负责人表示,将根据两部委要求,制订具体实施方案,严厉打击医闹行为。
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